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酒精性肝病哪種酶升高最明顯
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

酒精性肝病患者在檢查肝功能時有兩項酶與其他疾病不同,表現為明顯增高,即谷草轉氨酶也稱AST,以及谷氨酰轉肽酶也稱γ-GT,部分地區化驗單上也記為GGT。酒精性肝病發病機制是對線粒體造成損害及氧化應激異常,而上述兩種酶是通過肝細胞內的線粒體所產生,因此線粒體受損時二者會出現明顯升高。此外,實驗室檢測指標是血常規中的紅細胞體積,通常酒精性肝病患者紅細胞體積會出現增大,是由于患者飲酒導致營養吸收障礙,使得葉酸以及維生素B12吸收受到影響,進而造成患者貧血并引起紅細胞體積增大。但多數酒精性肝病患者臨床表現和實驗室檢查,與其他原因所引起的肝臟疾病差異較小,故而也可引起肝細胞酶ALT增高,即谷丙轉氨酶增高。而病情較重患者同樣可引起膽紅素增高、膽管受損、堿性磷酸酶和γ-GT同時增高,以及各種原因導致的貧血和其他異常改變。除化驗檢查外還可通過超聲、CT或核磁等影像學檢查幫助診斷,均可顯示出患者肝臟相應的異常表現。

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