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包蟲病能否做穿刺診斷以及原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 鄒洋 主任醫師
包蟲病禁忌之一是穿刺診斷,以囊型包蟲病為例。囊型包蟲病有一個完整的大囊,有非常厚的囊壁結構,囊壁中有原頭蚴,然后有母囊,母囊中套子囊,子囊中套孫囊。每一個囊中有一個頭結,頭結可以發育為絳蟲,即包蟲的成蟲,棘球絳蟲的每一個頭結均可以發育為一條成蟲。如果通過穿刺,會將帶有任何頭結的子囊、孫囊、包囊的原頭蚴引流。在做引流管的過程中,穿刺針所經過的途徑中,可能在腹腔播散,使含有頭節的原頭蚴定位、沾染、播散,稱為彌漫性播散。其中的液體穿刺后,可能進入血流,刺激機體產生嚴重的過敏反應,甚至休克、死亡。此外,引流出的原頭蚴,沾染到腹壁、穿刺道、竇道、皮膚均可能形成新的包囊病灶,所以包蟲病絕對禁忌穿刺。
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