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智齒并不一定要拔除，若一顆智齒正常萌出，但有對頜的牙齒、正常的咀嚼關系，同時沒有明顯的炎癥發作，對鄰牙沒有造成危害，此類智齒不用拔除。隨著人類進化，人的牙量和骨量出現不協調。即骨頭的量在減少，而牙齒的量減少的幅度比較小，所以造成牙齒萌出的位置不足。最后一顆萌出的第三磨牙，即智齒，經常會出現阻生的情況。智齒需要拔除的情況如下：1、引起智齒冠周炎的智齒：阻生智齒因為牙齦和智齒之間會有縫隙，進而會有食物殘渣和臟東西蓄積，常會引起智齒冠周炎，引起局部明顯的腫痛。因此，對于此類智齒一般建議拔除；2、影響第二磨牙健康：還有一種智齒因為阻生會影響到第二磨牙的健康，造成第二磨牙齲壞，牙根吸收甚至松動。若是此類情況，智齒也一定要早期拔除，否則拔晚了，兩顆牙齒都壞了，都需要拔除。因此，若智齒阻生對產生局部的炎癥，或者對鄰近的牙齒造成一定的影響，建議要早拔除。若阻生的智齒，骨埋伏很深，沒有任何的癥狀，與口腔的外界環境沒有相通。此時可通過定期隨訪、拍片子，若不形成牙源性的病變、囊腫，也可以不處理。此外，有一部分智齒埋伏、阻生，周圍的牙囊會刺激周圍產生一些炎癥物質、刺激骨破壞，造成含牙囊腫的發生。此類智齒盡管埋伏、阻生，但也要拔除。智齒并不一定要拔除，若是正位、有咬合關系，沒有炎癥發生、對鄰牙沒有威脅的智齒可保留，此類智齒可發揮正常的咀嚼功能。但若一個智齒阻生影響到周圍牙齒的健康，形成牙源性的病變，甚至有冠周炎反復發作，一定要早期拔除，避免炎癥加重、病變加重。若此時再拔牙，可能帶來的問題更多。