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長了智齒不一定要拔，如果存在拔牙適應證或出現癥狀，則可以拔掉，具體如下：1、無需拔除：如果智齒位置很正，與鄰牙關系很好，與對(牙合)牙也有很好的咬合關系，沒有牙齦覆蓋，也不經常發炎，不咬腮幫，這種情況下智齒可以不要拔，當做正常牙使用；2、拔除：如果智齒長歪頂住前方的牙，有可能會把前面的牙頂壞或已經頂壞，此時建議拔掉。如果智齒沒有完全長出，有牙齦覆蓋，反復發生智齒冠周炎、產生疼痛，此時也建議拔掉，尤其是女性孕前建議直接拔除。如果智齒頰舌向傾斜或伸長，經常咬到腮幫和頰側黏膜也建議拔掉。還有的智齒，如根尖囊腫沒有長出，這種情況也建議拔掉。因為正畸需要，如要給前方的牙騰出空間，或怕智齒長歪后將整齊的牙列擠歪，也可以預防性拔除。