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右后背肩胛骨疼痛，首先要區分是內科還是外科問題，往往是呼吸科和骨科疾病最常見。呼吸科問題往往伴發肺部炎癥、胸膜炎，伴有呼吸道癥狀，比如咳嗽、咳痰等，甚至伴有發熱。骨科問題相應更常見，往往是因為頸部神經受到壓迫或者刺激，引起局部右肩胛骨區域放射性疼痛或者麻木。這種疼痛和麻木往往伴隨著頸部活動可能會加重，甚至某些姿勢會稍微輕一點，或者保護性被動處于某個姿勢減輕疼痛，往往伴有頸部僵硬。另一個非常少見的問題是惡性疾病，比如長了惡性腫瘤，如肩胛骨腫瘤，甚至肺部腫瘤，反映到肩胛背區。對于這些少見的疾病，必須靠專門骨科醫生或者呼吸科醫生做相應檢查加以診斷區別。