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痔瘡手術大便多粗算正常

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
痔瘡手術后大便多粗算正常,涉及到痔瘡術后的問題。如果術后在1-2個月之內,大便的粗細有手指粗,則都是相對正常。如果在術后2個月,甚至半年以上,大便的粗細應該有兩個手指粗,就是相對正常大便的粗細才正常。在剛做完痔瘡手術以后,肛門和直腸下段會有水腫,就如同受傷以后傷口經常會腫脹一樣。在術后1個月之內,如果肛門部位手術范圍比較大,就都會腫。還有一個手術方式叫PPH(痔上黏膜環切術),就是拿吻合器環狀釘合,也會有環狀水腫。這種情況下,術后大便相對會有點窄,因為肛門窄把大便的形狀塑的比較細,有手指細也問題不大,如果排不出來就不行。而過了2-3個月以后,原則上手術區的水腫就會逐漸消失,這時大便的粗細相對就粗一些,與正常大便的粗細差不多。如果出現大便過細,就要考慮是不是有術后瘢痕導致狹窄的問題。在處理痔瘡時,尤其做吻合器的環狀吻合,即PPH(痔上黏膜環切術)手術時,還有做直腸癌手術時,經常會碰到直腸下段有環狀瘢痕狹窄的患者。這一類的大便比較細。所以在術后2-3個月以上,大便比較細時,就要警惕到瘢痕狹窄的問題。另外,對于同時伴有的癥狀就是排便費力,比如20分鐘才能把大便排完,排得非常費力,同時大便變得非常細,這時要及時復診。通過肛門鏡甚至是通過結腸鏡,觀察吻合口或者是手術區域,是否有過多的瘢痕導致狹窄。因此,可分為上述兩個時間點,就是術后階段和術后的穩定階段,到底大便多粗算正常。也建議在痔瘡術后,能夠正常或者是善于觀察自己的排便情況,然后發覺肛門狹窄的并發癥。
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