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如果雙側下肢出現水腫，有局部病變也有全身系統病變，具體如下： 一、局部病變：1、下肢外傷：盡管少見，但也是存在的；2、橫紋肌溶解：造成血液回流障礙，也比較少見，但是也存在；3、血液回流障礙：最常見。主要原因是動脈粥樣硬化、靜脈瓣關閉不良、下肢血栓造成血液回流障礙，出現血液淤積，下肢出現水腫的情況。二、系統性病變：1、生理條件：常見于年輕女性出現經期水腫，從而出現雙下肢水腫，但水腫很輕，度過月經期以后即可消失；2、病理性病變：常見于心臟疾病、腎臟疾病，系統性疾病中的系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎。心臟疾病出現雙側下肢水腫，說明心臟已經出現嚴重損害，可能有心力衰竭的其它表現，例如夜間不能平臥或活動后心悸。腎臟疾病除了雙側下肢水腫，往往表現為大量蛋白尿而出現的腎病綜合征，或者血中肌酐升高而出現的水腫情況，此時主要對癥治療。風濕系統疾病常見的系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎，也可以出現下肢水腫的情況，同時可以出現免疫學疾病其它獨有的特點，有助于鑒別診斷。