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雙下肢水腫的原因，具體如下：1、下肢循環障礙：如果雙下肢水腫程度不一樣，應考慮到出現循環障礙的可能，一般見于下肢靜脈的循環不良，此時做下肢靜脈的超聲，看下肢靜脈是否有下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成等，如果發現此類情況，進行對因治療即可；2、腎臟疾病：雙下肢水腫更多見的是腎臟疾病，腎臟疾病一般容易出現大量蛋白尿，病人會出現低蛋白血癥，此時身體內的水分會從血管內到達血管外，在人體沿著水往低處流，沿著皮下會逐漸流到雙下肢，出現雙下肢水腫。此時雙下肢水腫要考慮腎臟的原因，看病人是否有血尿、蛋白尿，是否有低蛋白血癥、高脂血癥。另外評估腎功能，看血肌酐、尿素氮、尿酸是否增高，來找到具體原因；3、心功能不全：心功能不全的病人也可能出現下肢的水腫，如果病人出現心衰、有下肢水腫的情況下，也要考慮到心源性的原因；4、肝臟疾病：如果病人有乙肝、肝硬化、肝功能不全，應該考慮到肝臟疾病導致水腫的可能。以上是雙下肢水腫常見的原因，要根據病人的臨床癥狀、體征、化驗檢查，來找到雙下肢水腫可能的原因。