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小孩牙根發炎、有膿包，一定要及時去醫院進行診斷、治療，分析如下：1、根管治療：小孩牙根發炎，有炎癥，從牙齒上沒有得到及時的引流治療，就會從牙齦上出現一個腫包，叫瘺管，是一個排膿通道。這種情況下，先拍X線片，看一下這個牙根周圍，如果炎癥波及的范圍可控，牙根周圍的炎癥通過根管治療能夠得到控制，或者是完全能夠愈合，就進行根管治療；2、拔牙：如果小孩拍完片子，發現牙根周圍的炎癥非常彌散，甚至是已經累及恒牙胚，恒牙胚上面都有一個骨白圈，牙胚在這個骨白圈里發育會受到保護，會正常發育。但是如果上面的炎癥導致骨質的吸收破壞，面積大了，骨完全破壞了，下一步就會影響到恒牙胚的發育。像這種情況，建議及時將乳牙拔除，拔除之后會有一個空隙，這個空隙要進行判斷。如果恒牙胚距離萌出的牙齦的位置非常接近，上面沒有骨質覆蓋，拔除之后2-3個月，甚至是1-2個月，牙齒就能正常萌出，就不用干預。如果是距離非常遠，年齡也不到恒牙該萌出的時間，拔除之后就要進行間隙保持。間隙保持也分好幾種，具體要根據小孩的口腔的情況進行選擇。