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椎間孔鏡髓核摘除術后遺癥

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
椎間孔鏡髓核摘除手術,是現在比較流行的手術方式,因為它是治療腰椎盤突出癥一種微創手術,創傷比較小,恢復比較快,所以深受患者的歡迎。椎間孔鏡髓核摘除手術,是通過一定的手術通道,把手術器械送達到神經根受壓的部位,進行解壓和病變組織的切除。雖然手術微創,恢復比較快,但是還有一定的風險,可能會有后遺癥的出現,具體的表現如下:1、疼痛:椎間孔鏡髓核摘除術,雖然創傷比較小,但是還是需要建立手術通道,對軟組織有一定的損傷,另外在暴露病變椎間盤組織的時候,在一定程度上,會造成腰部正常結構的破壞。比如患者手術之后會出現腰部疼痛,而且活動的時候會更加明顯,因此患者手術后一般需要臥床休息,等到疼痛緩解之后,才能進行適當的活動。但是如果疼痛比較嚴重,患者可能要口服一些止痛藥物,如非甾體類消炎藥,包括依托考昔片、塞來昔布膠囊;2、局部的刺激癥狀:主要是因為手術過程中,局部的組織損傷,造成出血、血腫,并且分離神經根的時候,神經根牽拉,也可造成局部的水腫。雖然把突出的椎間盤髓核組織清除之后,局部還要做一些沖洗,能夠把病變組織徹底去除掉,但是有一部分沖洗的鹽水也可能會滲入到椎管之內,引起局部的炎癥反應,造成水腫的情況,這種腫脹會誘發局部的疼痛或者刺激神經根,感覺神經癥狀加重。雖然癥狀是暫時的,能夠緩解,但是早期病人會有不適的感覺,另外手術的視野比較小,有時顯露不清,可能會遺留致壓物,如果檢查不徹底,可能會造成復發的可能性,復發后可能需要再次手術,這種幾率在7%左右。
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