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脊髓室管膜瘤通常是一種偏良性的腫瘤，偶爾有惡性程度相對高一些的III級脊髓室管膜瘤。中樞神經系統腫瘤按照惡性程度分級，可以分為I級-IV級。I級是一種良性腫瘤，II級和III級屬于過渡的低度惡性和中度惡性腫瘤，IV級屬于惡性程度最高的腫瘤。大部分的脊髓室管膜瘤屬于II級腫瘤，即屬于低度惡性或者偏良性的腫瘤，和I級的完全良性腫瘤不太一樣。大部分的脊髓室管膜瘤與正常脊髓有一定的邊界，富有經驗的神經外科醫生可以實現腫瘤全切，并且切除之后患者的神經功能障礙有望得到比較理想的恢復。由于脊髓室管膜瘤屬于II級，在手術切除之后仍然需要進行，定期的神經系統影像學復查和臨床隨訪，如果發現腫瘤復發則需要考慮再次手術。也有少數的脊髓室管膜瘤，屬于間變性的室管膜瘤，該室管膜瘤屬于惡性的。因為間變性的室管膜瘤屬于III級腫瘤，所以就屬于惡性程度相對較高的腫瘤。