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晚上心里癢癢的睡不著，需要考慮以下兩個方面的原因，第一個是心臟的問題，第二個是睡眠的問題。1、心臟問題：對于心里癢癢的感受，先要考量和排除心臟是否有基礎的疾病，或者有一些基礎疾病沒有被發現和識別。這種情況要根據自己既往的一些危險因素，和既往的除心理癢癢的以外其他的一些癥狀學體現，是否有高血壓、糖尿病、植物神經功能紊亂，來考慮是否有心臟基礎的器質性問題，或者是功能性的心臟植物神經功能紊亂癥，考慮心臟方面的原因，也是需要明確的第一個方面的因素；2、睡眠問題：考慮是因為睡不好覺，或者是因為無法入睡，所以感覺變得異常敏感，會感受到或者會無端產生一種心里癢癢的感覺。這種情況就需要去排查自己有無睡眠障礙，這種情況是短期內的急性睡眠問題，還是常年都會出現有睡眠障礙，是入睡困難還是早醒或者多夢，或者是睡眠質量很差。需要了解這些情況之后，才能夠針對睡眠進行治療，改善睡眠，心里癢癢的狀態也就會消失。