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張嘴顳下頜關(guān)節(jié)嘎嘣響怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
顳下頜關(guān)節(jié),即耳朵前面的下頜關(guān)節(jié)。如果張嘴時嘎嘣響,可能有很多原因,但是最常見的原因是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病實際上是一類病,包括咀嚼肌功能紊亂、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂和骨關(guān)節(jié)病等。如果單純響,可能是關(guān)節(jié)盤的可復(fù)性移位。當(dāng)嘴張到最大時,關(guān)節(jié)盤彈回,可能出現(xiàn)彈響,則需要拍顳下頜關(guān)節(jié)的磁共振。必要時,還可能要拍CT或X光片。如果確定是關(guān)節(jié)盤移位,通常平時做到不大張嘴、不咬硬東西、不吃涼東西、用兩邊牙齒吃東西、不要偏側(cè)咀嚼,部分患者可能自行恢復(fù)。如果長時間沒有恢復(fù),必要時可以做核電、理療等治療。如果癥狀進展,比如疼痛得張不開嘴、臉歪、下巴后縮等,癥狀加強、加重,也可能需要手術(shù)治療,比如復(fù)位移位的關(guān)節(jié)盤,嚴(yán)重的患者甚至需要關(guān)節(jié)置換。如果下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響,一方面要保持良好的咬合習(xí)慣,另一方面需要及時到醫(yī)院就診。因為除了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,如滑膜軟骨瘤或者關(guān)節(jié)區(qū)腫瘤等,也可能會引起彈響,所以及時就診很必要。
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