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小兒顱內腫瘤的良惡性主要依據以下幾個方面： 1、影像學檢查：部分惡性腫瘤與周圍組織粘連、分界不清；良性腫瘤與周圍無明顯的粘連； 2、組織分化程度：良性腫瘤分化好、異型性小；惡性腫瘤分化差，異型性較大； 3、生長方式：良性腫瘤多界限清楚、包膜完整，以膨脹性生長為主；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，包膜沒有完整； 4、擴散方式：良性腫瘤生長緩慢，不容易擴散及轉移；惡性腫瘤生長擴散速度較快，異位增長速度快，容易發生遠處轉移； 5、繼發改變：良性腫瘤很少發生壞死和出血；惡性腫瘤容易發生壞死、出血和潰瘍； 6、術后復發幾率：良性腫瘤在全切除后很少發生復發；惡性腫瘤即使在全切以后，術后也容易出現復發、轉移； 7、對機體的影響：良性腫瘤對機體的影響較小，主要引起阻塞和壓迫，除非生長在重要位置，也可能引起嚴重的后果；惡性腫瘤影響較大，除阻塞和壓迫外，可以破壞原發處和轉移處的組織，引起壞死、出血、合并感染，甚至造成惡病質。 8、病理檢查：最終的確定是根據病理的分型，是診斷良、惡性腫瘤的金標準。