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非梗阻性肥厚型心肌病到了晚期是什么情況
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

非梗阻性肥厚型心肌病患者的主要表現為室間隔,或者心尖部不均勻性增厚,不伴流出道梗阻,晚期可出現失代償性心腔擴大、心力衰竭,亦可出現肺淤血、不同程度的呼吸困難,以及體循環淤血,相關的頸動脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、心包積液,雙下肢水腫等體征。還可出現一系列相關心律失常癥狀,包括室速、室早,甚至室顫,亦可由于心內膜受損而出現心室腹壁血栓,并發血栓栓塞性并發癥。非梗阻性肥厚型心肌病患者主要針對其并發癥進行處理,包括應用利尿劑、強心劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑及β受體阻斷劑等,抑制心肌重構,改善心力衰竭。亦可根據并發心律失常應用胺碘酮等抗心律失常藥物治療,必要時針對惡性心律失常,如室速、室顫,可行埋藏式轉復除顫器植入,明確血栓形成后可應用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物綜合治療,從而改善患者預后。

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