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華法林和利伐沙班各有優缺點。因為華法林的使用時間更長，所以臨床使用證據、臨床經驗都比較充分。所以華法林臨床適應癥比較明確，療效也比較明確。利伐沙班包括阿哌沙班以及最新型的達比加群等，這幾個藥都是新型的口服抗凝藥，也是近十年左右才出現。因為華法林容易受食物、藥物的影響，并且治療窗也比較窄，所以在臨床使用上存在一定缺點。 使用華法林需要定期抽血監測凝血功能情況，觀察INR指標是否達標，同時需要考慮是否需要調整劑量以及其他藥物有沒有影響華法林的作用等，而利伐沙班不需要常規監測凝血功能。其次，利伐沙班起效比較快，可能當天就可以起作用，而華法林起效比較慢，可能要4-5天才能達到最佳的療效。 雖然利伐沙班的半衰期比較短，不用常規監測INR指標，但是因為利伐沙班是新型的口服抗凝藥，所以其價格比華法林昂貴許多。另外，雖然華法林的治療窗比較窄，容易劑量不足或者是過量，但是對于華法林過量有專門的拮抗劑。臨床上使用華法林過量之后可以打維生素K，華法林的作用立即就可以降下來，但是利伐沙班就沒有專門的拮抗藥。在臨床上很多時候它們可以替換使用，但對于某些情況下，比如人工瓣膜置換術后就要求用華法林抗凝，對于房顫也是推薦使用華法林做抗血栓的治療。