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患者的肛周伴有出血，常見的原因如下：1、直腸惡性腫瘤：一般位于直腸的中下段，患者會表現為局部出血以及疼痛，可以通過腸鏡檢查明確腫瘤的病變性質。此類患者需要盡快行手術治療，直腸癌根治術才能夠取得相對較好的治療效果；2、內痔出血：患者也會出現肛門出血的癥狀，一般表現為出血量較大，顏色呈鮮紅狀，排便結束后出血可以自行停止。患者在進食辛辣刺激食物、大量喝酒后，痔瘡出血量會明顯增加。通過肛門的視診和直腸指診，大部分內痔出血可以進行確診。患者可以通過溫水坐浴改善血液循環，采用馬應龍痔瘡膏、太寧栓、龍珠軟膏等藥物有效減輕痔瘡造成的肛周出血；3、肛裂：患者在排便過程中由于大便的刺激，局部的潰瘍創面也會出現出血，此時排便會伴有明顯的疼痛癥狀。患者因為劇烈的疼痛會畏懼排便，會造成大便過于干結，增加排便的困難性。因此，肛裂的患者需要行手術治療，才能夠改善疼痛癥狀和出血的表現。