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射精困難的原因如下：1、附睪結核：病人發生附睪結核時，由于感染性致病微生物刺激附睪和輸精管，導致局部干酪樣壞死，會導致雙側輸精管梗阻，出現不能射精，或射精困難癥狀；2、尿道狹窄：病人由于外傷，導致球部損傷，或膜部損傷時，導致射精時不會將精液射到體外，而是通過逆行射精射入膀胱；3、藥物因素：長期口服α受體阻滯劑的病人，如口服α1A受體阻滯劑優利福(賽洛多辛膠囊)的病人，也會出現逆行射精和射精困難癥狀；4、性生活平淡：病人由于缺乏性高潮，會導致不能射精，或性生活時缺乏射精現象；5、睪丸腫瘤：做雙側睪丸周圍淋巴結，及腹股溝后腹膜淋巴結清掃術后的病人，由于清掃術后導致交感神經，或副交感神經節損傷，會導致性生活時缺乏性高潮現象，會導致不射精，或射精困難癥狀。病人出現上述癥狀時，需及時到泌尿外科，或男科就醫。