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孕婦是乙肝病毒攜帶者會感染給孩子嗎,怎么辦
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

孕婦是乙肝病毒攜帶者,可能造成孩子的乙肝病毒感染,即乙肝病毒的母嬰垂直傳播。乙肝病毒的傳播途徑有3個,最常見的是母嬰垂直傳播,其次有血液傳播和性接觸傳播。乙肝病毒攜帶者的孕婦在妊娠、懷孕的中晚期,可能會造成孩子的宮內感染,在分娩過程中以及哺乳期,也會造成孩子感染,這3個時間的感染都是指乙肝病毒的母嬰垂直傳播。對于孕婦,則要注意做好乙肝病毒的母嬰阻斷。母嬰阻斷可以使90%以上的孩子獲得成功的阻斷,可以阻止乙肝病毒攜帶者的母親所生的孩子感染乙肝病毒。對于母嬰阻斷,如果孕婦在懷孕24-28周時,需要化驗HBV-DNA,若HBV-DNA的水平在2×10^5以上,需要口服抗乙肝病毒的藥,從而能預防宮內感染,即乙肝病毒造成孩子的宮內感染。同時在妊娠過程中,不要做羊膜腔的穿刺。分娩時,盡量縮短產程,避免孩子接觸母親的血液。另外,在分娩后,孩子出生后,12小時內要盡早注射乙肝免疫球蛋白,在另外一個部位注射第1針乙肝疫苗,在出生后1月齡和6月齡時,孩子要注射第2針和第3針的乙肝疫苗,即可完成乙肝病毒的母嬰阻斷。

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