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尿蛋白與尿微量白蛋白的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 張祥生 主任醫(yī)師
尿蛋白包括白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、尿微量蛋白等。尿微量蛋白是一種分子量比較小的蛋白,在腎臟的早期病變中,可以出現(xiàn)尿微量蛋白增加,而尿蛋白是陰性。因?yàn)槟I小球基底膜損害較輕,只有尿微量蛋白才能漏出,其他白蛋白、球蛋白漏不出來。正常人的尿微量蛋白應(yīng)<30mg/L,總蛋白在24h尿要<150mg。當(dāng)尿微量蛋白>30mg/L或24h尿總蛋白>150mg時(shí),就出現(xiàn)微量蛋白增多或者是蛋白尿。蛋白尿越嚴(yán)重,腎臟損害越重。在尿蛋白和微量蛋白的鑒別中,測(cè)微量蛋白更有代表性,更能準(zhǔn)確地判斷腎臟是否有損害。如果腎臟有輕微的損害,在尿蛋白陰性的時(shí)候,尿微量蛋白已經(jīng)開始增多,提示要積極進(jìn)行治療。綜上所述,尿中大量蛋白尿,通常是腎功能損害的重要表現(xiàn),尿微量蛋白則是腎臟輕微損害的表現(xiàn)。
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