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冠狀動脈灌注壓是什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王吉云 主任醫師
冠狀動脈實際是供應心臟血管最重要的一個名稱,心肌則是一塊肌肉,也需要有血液供給,而給心肌供血、供氧的血管被稱為冠狀動脈。冠狀動脈里面必須要有壓力才能給心肌灌注,將冠狀動脈里面這種壓力就稱為冠狀動脈灌注壓。這個灌注壓是給心肌肌肉灌注壓力,就稱為灌注壓。由于是位于心臟表面的冠狀動脈,所以冠狀動脈的灌注壓,是給心肌肌肉灌注血液的一種壓力。而冠狀動脈的這個壓力,常由心臟收縮帶來的收縮壓和舒張壓所引起。而給心臟灌注的灌注壓,通常是受舒張壓的影響大,也就是心肌的血流灌注,與全身其他臟器的灌注時間不一樣。心臟打血出來給腦部、四肢、腎臟、肝臟、肺臟,給這些臟器灌注的壓力叫收縮壓。收縮壓打出去以后,心臟一打血造成的收縮壓,這種壓力給全身的臟器灌注。但是心肌比較特殊,心肌的灌注不是主要靠收縮壓,而是靠心臟在舒張期時的壓力。這時在舒張期造成的壓力叫舒張壓,也就是老百姓俗稱的低壓。低壓實際上是給心臟灌注的主要壓力,冠狀動脈灌注壓主要來源就是來自舒張壓。所以,對于一個冠心病病人,當檢查其血壓的時候,很愿意看的是舒張壓,即很重視舒張壓。如果冠心病病人的血管狹窄特別重,也就是冠狀動脈狹窄非常嚴重,這時舒張壓就不能太低。因為如果太低,冠狀動脈又窄,低舒張壓又低,舒張壓給冠狀動脈供血的壓力不夠,就會造成冠狀動脈的灌注壓降低,帶來心肌缺血。所以,嚴重的冠心病病人的冠狀動脈灌注壓不能太低。因此,給心臟心肌供血、供氧的血管內壓力,稱為冠狀動脈灌注壓。
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