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真菌性腦膜炎如何確診
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參與醫生
杭州市紅十字會醫院 趙晶 副主任醫師

真菌性腦膜炎是指真菌感染到腦膜以后,引起中樞神經系統感染,有時可繼續累及腦實質,引起真菌性腦膜腦炎,本病確診的方法如下:
1、進行神經科的專科查體:真菌腦膜炎的癥狀可以表現為感染征象,包括發熱、頭痛、惡心、嘔吐,在查體時可以看到頸項強直、克氏征陽性等腦膜刺激征的情況。如果病變累及到腦實質,可以出現局灶性神經功能缺損的表現,比如肢體癱瘓、顱底改變、視物模糊、面神經癱瘓、三叉神經痛、者面癱及耳鳴、眩暈、聽力下降等,通過相應的神經科專科查體,可以發現一些異常;
2、影像學的檢查:如磁共振,可以發現腦膜強化、腦水腫、腦積水的情況,或者發現局灶性的病灶;
3、腰穿腦脊液進行化驗:對隱球菌墨染色或隱球菌的真菌培養,以達到確診目的;
4、隱球菌莢膜抗原檢測:目前也可以根據隱球菌莢膜抗原檢測結果來判斷,如果抗體陽性,也可確診為真菌性腦膜炎。

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