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頭這種暈暈乎乎的昏沉感，首先如果是老年患者，有上述的情況，可以從以下幾個角度來考慮：1、腦血管病方面問題：有一些腦血管病的老年患者，可能會有頭的昏沉感。這樣的情況下，需要對血管進行檢查，來明確是否存在大血管的狹窄等情況；2、長期失眠；就是夜間睡眠不佳的患者，可能會有頭的暈沉感，需要針對患者的睡眠，來進行干預；3、阻塞性睡眠呼吸暫停：對于一些比較嚴重的患者，如果有阻塞性呼吸睡眠暫停，可能會有頭部的缺氧。早上起來之后，也會有頭的昏沉感；4、精神方面疾病：這種頭暈、昏沉感，也是一些有精神方面疾病的患者，比較重要的主訴，像有抑郁或者是焦慮情緒的患者，在軀體的方面，頭疼和頭暈，也是患者比較常見的一種主訴。除了軀體化的癥狀方面，要關注是否有比如情緒低落、興趣減退，還有樂趣喪失等這些核心的癥狀。對于這一類患者，需要對患者的情緒進行干預之后，這些軀體化的癥狀，也會隨之好轉。