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導致鮮血便的原因包括痔瘡、肛裂、肛周濕疹等，具體如下：1、痔瘡：導致鮮血便的常見原因是痔瘡，包括內痔、外痔、混合痔。患者排便過程中可能出現鮮血便，且血便分離，不會發生混合，一般血可能黏在大便表面。可表現為便后擦拭時手指帶血，患者有滴血或噴射狀出血，但血和大便基本不發生混合，也極少有凝血塊存在；2、肛裂：肛裂可能導致便血，一般血量較少，但伴有疼痛。其為鮮紅色血，且血便分離；3、肛周濕疹：肛周濕疹可能導致鮮紅色血，一般擦拭肛門時，出現手指上的血絲。對于各種形式的便血，如手指帶血、滴血或噴射狀的血，需鑒別血來源，是肛門局部良性疾病，亦或是來自于其他惡性腫瘤。一般來自于肛門局部以上的便血，即直腸、結腸或胃腸道的出血性疾病導致的出血，一般呈暗紅色，甚至黑色，血、便混合。如出現暗紅色血或血便混合的情況，需進行腸鏡檢查，讓醫生判斷病因。