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大便出鮮血提示在直腸肛管的部位，可能存在一定的疾病，從而導致大便帶血顏色比較鮮艷，對于直腸的疾病，最常見的腫瘤性的疾病，另外血管性的疾病，具體如下：一、腫瘤性疾病：1、息肉：因為距離肛門比較近，出血之后被迅速的排出到體外，因此血液的顏色還來不及發生變化，就可以看到大便帶比較新鮮的血液，比較大的息肉因為其表面可能發生破潰，有糜爛等從而出血；2、直腸癌：直腸的惡性的腫瘤生長非常迅速，其表面往往發生缺血造成的潰瘍，潰瘍累及到血管就可以導致出血，而表現為便血的情況；二、直腸血管性問題：如血管退行性變、血管畸形等也可以引發出血，從而導致大便帶鮮血的情況。三、血管性的疾病：肛管、肛門周圍的疾病最常見的是痔瘡，痔瘡又分為內痔和外痔，有不同的臨床表現。外痔可以表現為疼痛，內痔可能沒有太大的感覺，反復便秘的病人因為大便比較干燥，排便用力可以導致痔瘡的加重，從而引發便血。以上疾病的鑒別，都需要到肛腸外科以及消化內科，完善腸鏡等檢查才能夠明確。