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膽結石掉到膽管嚴重嗎
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河北醫科大學第二醫院 侯森林 主任醫師

膽結石掉到膽管稱為繼發性膽管結石,因為膽管結石分為原發和繼發結石。1993年、1994年膽結石被稱為東方病,因為那時中國的衛生條件較差,寄生蟲病的患者比較多。所以肝內膽管結石在那時的發病率比較高。而現在繼發性膽管結石的發病率比原來高,如膽囊結石。因為膽囊結石是富貴病,是隨著生活條件改善才會患有的病。現在的發病率基本上在10%-15%。
膽囊結石病人中1%的結石會掉到膽管里,從而會出現膽管堵塞,膽管堵塞則可引起急性膽管炎,病人會出現寒戰、發熱、腹痛、黃疸。如果結石下行堵到膽管、胰管的共同開口,即膽管的壺腹部位。膽汁則會進入到胰管,激活胰腺里邊的胰液,形成自身消化的酶,從而會引起急性胰腺炎。
中國的胰腺炎患者中大概50%以上的病因都是膽源性胰腺炎,所以結石進入膽管以后的危害很大,會導致急性膽管炎,并可能會導致急性膽源性胰腺炎。在臨床中其為急腹癥,而臨床中幾乎每天都能碰到急腹癥的患者。該病實際上是結石嵌頓到膽管或結石嵌頓到壺腹部引起的急性膽管炎、急性胰腺炎。所以結石掉到膽管的危害很大。患者如果出現腹痛、寒戰、發熱、黃疸或腹痛、腹脹,一定要到醫院及時就診。

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