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膽結石掉到膽總管怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽結石經由膽囊管掉入到膽總管,醫學上稱為繼發性膽管結石,結石一旦確診就需要外科手術治療。因為繼發性膽管結石,部分患者結石較小,不一定會出現明顯疼痛、黃疸癥狀;但如果結石堵塞膽總管,則會出現膽道內壓力升高、膽汁反流入血,患者會由于膽道內壓力升高,導致上腹部疼痛持續不緩解,進食后會進一步加重。膽汁反流入血則會由于血液當中膽紅素升高,表現為皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深,甚至還會出現皮膚瘙癢癥狀。膽道結石合并有細菌感染,會表現為寒戰、發熱,甚至出現急性梗阻性化膿性膽管炎,合并有感染中毒性休克,出現少尿、四肢皮膚濕冷、血壓下降、神志改變。因此,對于膽囊結石掉入到膽總管的結石,一經確診建議盡早通過外科手術或者內鏡將結石取出。如果是外科手術,可以連同膽囊結石一并治療。如果是內鏡,通過十二指腸乳頭,經由膽總管下段將結石取出。
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