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膽結石如果掉進了膽總管，此時主要是根據結石的大小是否能在經過積極保守治療后排出，來采取相應的治療措施。1、結石較小：經過藥物治療后能夠排石，排出膽總管到達十二指腸，此時癥狀就能有效緩解。因為膽結石能夠從膽囊管排出，相對屬于比較小的結石，經過積極解痙、消炎等對癥處理后，如果能夠排出到腸道，癥狀就可能會緩解，相對而言直接解決原有膽囊結石的問題即可；2、結石較大：但某些情況下，比如嚴重到引起梗阻，反復出現癥狀，沒有辦法排出，就要考慮進一步治療。治療的方式可以考慮手術治療，或者經過內窺鏡下的ERCP治療。ERCP的治療沒有手術切口，主要是從胃鏡下面經過膽總管下端將結石取出，但有可能需要切開壺腹部括約肌，可能會造成相應的損傷。開腹手術主要就是將膽總管切開取出結石，同樣可以針對原有膽囊結石進行切除，如果是使用ERCP取出了膽總管結石，還要對膽囊結石進行手術切除。