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一直想大便通常也稱為排不盡感，具體原因如下：1、腸道器質性病變：比如腸道有惡性或者良性腺瘤，導致出現大便排不盡感。還有種特別的器質性病變稱為腸易激綜合征，表現為大便次數增多，飯后總想上廁所，這是腸道易激惹的情況；2、腸道占位性病變：有大便排不盡感，同時需觀察有無伴發癥狀。比如大便表面伴有血或黏液，或者大便性狀發生改變，由條狀或香蕉狀變為表面有凹痕或凹凸不平，此時要警惕存在腸道占位性病變的可能，需及時做大便化驗，如大便潛血。對于有高危因素的患者，如有消化道腫瘤家族史，近期體重有明顯下降，甚至伴有貧血，還要及時做腸鏡檢查，除外惡性占位。