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脾腎兩虛最常見的癥狀是腹瀉，最典型的是五更瀉，也稱為黎明瀉。患者早上4-5點鐘起來，先感覺到腹痛、腸鳴，著急上廁所，上完廁所后腹痛、腸鳴的癥狀便能夠得到緩解。此類患者通常1天大便次數在2-3次以上，且大便稀溏。脾腎兩虛的患者還會有脾胃虛寒的表現，通常表現為氣短乏力、腹脹納差以及畏寒怕冷，但多穿點衣服多蓋點被子便能夠緩解，受涼則會加重，比如吹空調或吹電扇或少穿點衣服便會導致病情加重。同時患者的舌主要是舌淡、苔白，是因為脾虛導致脾不化濕，脈象表現為弱或脈沉細無力、脈沉實等。