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尿酸高看腎內科還是內分泌
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

尿酸高建議就診內分泌專科,圍繞尿酸高的診斷以及治療方案的制定。高尿酸血癥往往沒有癥狀,但是與血管、腎臟、心臟的不良預后密切相關,也是痛風發病的病理生理基礎。男性、絕經后女性血尿酸水平>7mg/dl,相當于>420μmol/L,通常可以診斷為高尿酸血癥。因此醫生會進一步復查血尿酸水平,以及了解血糖、血脂、血小板功能,也要詳細詢問是否存在心腦血管疾病,要了解是否有超重、肥胖、高血壓以及是否吸煙,這些都是高尿酸血癥容易伴隨的心腦血管疾病的風險,也要了解個人飲食情況、高尿酸血癥家族史。如果明確診斷是高尿酸血癥,內分泌科醫生會結合病情特點,從而制定降尿酸的方案。有些人尿酸水平增高的程度并不是很嚴重,也沒有合并心腦血管疾病以及相應的風險,可以通過生活方式來降尿酸。但是有些人尿酸水平明顯增高,又合并了不良生活方式以及心腦血管疾病的病史,醫生會建議在生活方式控制基礎上選擇安全有效的降尿酸治療,還需要定期復查血尿酸水平。長期控制血尿酸的同時,還需要控制好血壓、血脂以及血糖,從而逐漸減輕體重。

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