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先天性心臟病動脈導管未閉怎么治療

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 李強 副主任醫師
先天性心臟病動脈導管未閉也是一種常見的先天性心臟病。出現動脈導管未閉的患兒,在主動脈和肺動脈之間異常存在的通道。這個通道在胎兒期叫做動脈導管屬于正常結構。出生以后一般在2周之內就會自然閉合。如果超過2個月仍然沒有閉合,稱之為動脈導管未閉。動脈導管未閉會導致體循環的血流入到了肺循環,引起心臟和肺的繼發損害。這一類患兒的治療主要分為兩種,介入治療和手術治療。介入治療在動脈導管未閉當中已經占到了比較主流的位置。國內實施動脈導管未閉的封堵術技術也比較成熟,絕大多數的動脈導管未閉患兒都可以通過介入封堵來治愈這個疾病。也有少數的動脈導管未閉的患兒需要實施手術治療。這類患兒一般是因為合并有其他的先天性心臟病,或者是年齡過小,不適合實施介入手術。實施動脈導管未閉的手術治療也分為三種方法。比較常見的是通過左側開胸的動脈導管結扎術,或者是動脈導管的切開縫閉術,或者叫動脈導管的切斷縫閉術。如果合并有其他心內畸形,要正中切口,心內直視,縫閉動脈導管的同時也進行其他心內畸形的矯治手術。所以總體動脈導管未閉的治療方法是分為介入治療和手術治療兩種,手術治療又分為直接的結扎、切斷縫扎和心內縫閉三種。
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