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肝膽管結(jié)石伴慢性膽囊炎怎么治

參與醫(yī)生

山東大學(xué)第二醫(yī)院 劉崇忠 副主任醫(yī)師
肝膽管結(jié)石是非常廣泛的概念,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石在一般情況下,不伴有膽囊炎。如果膽囊結(jié)石反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作,患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等臨床癥狀,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),前提是患者沒有手術(shù)禁忌癥。 手術(shù)只需要在腹部做3-4個0.5-1cm的小切口即可完成,并且在術(shù)后1天即可出院。如果患者年老體弱、心肺功能不好,并且存在手術(shù)禁忌癥,建議給予患者抗感染的藥物治療。如果藥物治療效果不好,膽囊炎癥仍然明顯,并且出現(xiàn)膽囊內(nèi)膽汁化膿,需要在B超的引導(dǎo)下穿刺引流,在癥狀改善后盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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