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IgA腎病Ⅴ級就是通常說的增生硬化型的IgA腎病，到了這個階段，IgA腎病的患者通常有超過50%腎小球都有硬化，同時還伴有腎間質的纖維化。通常超過半數腎小球硬化后，患者的血肌酐已經有不同程度的升高。IgA腎病通常還會伴有較多的蛋白尿，到了這個階段，如果蛋白尿控制不佳，血壓也難以控制達標，可能患者會在很短時間內進入尿毒癥期，即終末期腎臟病的階段。所以，IgA腎病Ⅴ級也是IgA腎病較嚴重的階段。如果穿刺出來看到已經是增生硬化型的IgA腎病，可能對原發的IgA腎病已經沒有辦法用免疫抑制劑來積極治療。只能按慢性腎功能不全非透析療法，盡量減輕腎臟的負擔，延緩患者進入終末期腎臟病的時間。