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高膽紅素血癥是什么病
- 高膽紅素血癥是什么病
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參與醫生
中國中醫科學院廣安門醫院 趙林華 主任醫師

膽紅素是血液循環中衰老紅細胞在肝、脾以及骨髓的單核吞噬細胞系統中,分解和破壞的產物。在臨床上,各種原因引起的血清膽紅素超過正常范圍,稱為高膽紅素血癥。膽紅素在血清中主要有兩種存在形式,即結合膽紅素和非結合膽紅素,二者之和稱為總膽紅素。正常人,血清總膽紅素的含量是3.4-17.1μmol/L。當血清總膽紅素>17.1μmol/L又<34.2μmol/L的時候,一般不會出現肉眼可見的皮膚及鞏膜黃染,臨床稱為隱性黃疸。當血清總膽紅素>34.2μmol/L的時候,可能出現肉眼可見的皮膚及鞏膜黃染。如果血清中主要是總膽紅素升高,并伴非結合膽紅素明顯升高,有時提示可能是溶血性黃疸,或者是血型不合的輸血、溶血性貧血等原因引起。如果是總膽紅素升高伴有結合膽紅素明顯升高,多提示阻塞性黃疸,如膽汁淤積性黃疸。多是膽道腫瘤、結石堵塞了膽道,導致膽汁排泄不利引起。而總膽紅素、結合膽紅素和非結合膽紅素都升高,提示肝細胞性黃疸,可能是肝臟本身的病因導致。門診也有些患者出現高膽紅素血癥,但沒有皮膚發黃、消化道不適等異常臨床癥狀,B超、CT等顯示沒有異常改變。這可能是先天性,也可能是膽囊泥沙樣結石者長期喝酒等導致肝臟里面的膽汁瘀滯。中醫是從黃疸論治,采用清肝利膽的方法進行治療,患者膽紅素的各項指標會出現明顯下降,有的患者會恢復正常。但是患者平時也要注意飲食,調整飲食結構,不能吃太多油膩的東西。

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