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大拇指先天性腱鞘炎一般可以采取保守治療或者手術治療，具體情況如下：1、保守治療：對于大拇指先天性腱鞘炎的患者而言，如果病變程度相對較輕，一般需要采取保守治療。應加強護理，避免大拇指頻繁活動，可以使用指夾板進行短期的固定，適當熱敷，輕柔按摩魚際肌肉，使肌腱松弛，緩解肌腱與腱鞘的磨損、卡壓。這些措施均可以促進腱鞘炎消退，甚至能夠達到完全治愈，恢復大拇指的活動范圍和功能；2、手術治療：如果大拇指先天性腱鞘炎病變較重，影響活動，則需要盡快采取手術治療，避免因腱鞘炎影響骨骼、肌腱的發育。一般需要切除部分腱鞘，松解肌腱，才能達到徹底治愈腱鞘炎的目的。術后短期加壓包扎，即開始恢復手指的活動，避免發生局部粘連。綜上所述，大拇指先天性腱鞘炎的患者應及時到手外科門診就診，由專科醫生進行詳細的檢查，盡快確認其病變程度，提供合理化的治療建議。