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如果小孩哭的時候嘴唇發紫，具體原因如下：1、先天性心臟病：小孩哭的時候嘴唇發紫最常見的原因，是存在左向右分流的先天性心臟病。因為小孩哭的時候，會導致胸腔的壓力增加，會導致肺動脈壓力增加，如果是存在先天心臟病有個缺口，肺動脈壓力會導致右心室的低氧的血，通過這種缺口或者是右心房的血，通過房間隔缺口導致低氧的血，進入到左心里去。進入到左心以后，血就會攝入到身體，在一些血管比較豐富的地方，會出現低氧的表現，出現嘴唇發紫，所以這種病又叫潛伏青紫型。是因為在劇烈哭鬧的時候，會出現一過性的口唇的發紫，所以如果小孩哭的時候，嘴唇明顯發紫，一定要想到先天性心臟病，要去做超聲心動圖的檢查，要做仔細的心臟體格檢查，明確是否有心臟雜音，做超聲心動圖，明確是否有左向右分流的先天心臟病；2、卵圓孔未閉：部分小孩哭的時候嘴唇發紫，也有可能比較輕微，比如卵圓孔未閉，這種畸形也有可能。因為卵圓孔未閉的時候，在劇烈哭的時候，也會造成一過性的右向左的分流，從而導致低氧血癥的出現，從而出現口唇發紫。但是是哪一種具體的情況，必須做到相應的檢查，才能做出明確地判斷；3、屏氣發作：還有一部分小孩哭，嘴唇發紫，是由于屏氣發作所引起來，小孩哭著突然就不喘氣了，有一段時間不喘氣再大哭，同時出現口唇發紫，其表現一直哭的時候嘴唇發紫不一樣，由于行為的異常。所以小孩哭的時候嘴唇發紫，主要就是這些原因，但是具體是哪一種，可能需要專業的兒科醫生來進行判斷，結合輔助檢查，才能作出明確的診斷。