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瑞舒伐他汀每日5毫克能穩(wěn)定斑塊嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
瑞舒伐他汀每天5mg有一定的穩(wěn)定斑塊效果,但不強(qiáng)。因?yàn)橐压跔顒?dòng)脈的斑塊穩(wěn)定下來,或者頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊穩(wěn)定下來,低密度脂蛋白膽固醇的降幅要求是≥50%,這個(gè)斑塊才會(huì)比較穩(wěn)定,甚至斑塊變小。就是意味著低密度脂蛋白膽固醇的降幅要大,而5mg的低密度脂蛋白降幅大概是35%,這個(gè)降幅還不夠達(dá)標(biāo),降幅小了,穩(wěn)定斑塊的作用就小。瑞舒伐他汀在使用時(shí),是10mg作為一個(gè)起始的重量比較合適。但是安全性還要放在第一位,假如肝功能不好,或者C肽高,這時(shí)開始吃5mg也是可以的。關(guān)鍵還是要看低密度脂蛋白膽固醇是否達(dá)標(biāo),有動(dòng)脈硬化斑塊的病人,會(huì)要求低密度脂蛋白膽固醇最好是能夠在1.8mmol/L以內(nèi)。如果超過1.8mmol/L,斑塊就比較容易進(jìn)展。
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