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很多便秘的病人在排便時候會發現大便中帶血，比較常見的原因是腸道內的疾病，還有肛管周圍的疾病，主要內容如下：1、肛管周圍疾病：最常見痔瘡，痔瘡往往與干結的大便的摩擦以及排便時用力，從而造成的靜脈叢擴張，分為內痔和外痔。在便秘過程中有可能發生靜脈叢的破裂，從而出血。有的病人是因為肛裂的形成，大便過于硬、過于粗大，可以導致肛門口的損傷而出現肛裂，從而出血，都需要到肛腸外科進行檢查和治療；2、腸道內疾病：主要是直腸黏膜發生破損，從而引發出血，比如直腸息肉或者直腸癌，因為表面有缺血性的改變，再結合大便的摩擦有可能導致出血。有些病人還會因為直腸黏膜表面的血管畸形，如毛細血管擴張、退行性變等，本身就容易出血，再被堅硬的大便摩擦，會加重出血頻率。腸道內疾病需要完善結腸鏡檢查才能夠明確，不同的疾病其治療方法也不一樣。