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降顱內壓的藥物

參與醫生

中南大學湘雅醫院 馮莉 副主任醫師
正常的顱內壓大概在80-180mmH2O,如果超過180mmH2O,可以稱之為顱內壓增高,降低顱內壓的藥物包括以下幾種:1、腎臟排水藥:對癥處理的藥物比如靜滴甘露醇、甘油果糖或靜推口服速尿,都是通過減少腦的水量,脫水后倒入體循環,通過腎臟來進行排泄;2、腸道排水藥:還可以口服甘油,通過腸道排泄,減少水在體內的儲存,起到相應的脫水的作用;3、減輕水腫藥:例如七葉皂苷鈉等,可以減少腦組織、腦細胞水腫;4、減少分泌藥:可以使用減少腦脊液分泌的藥物,例如乙酰唑胺等。患者通常由于腫瘤或顱內感染、免疫炎癥反應等各種原因導致顱內壓增高,要真正根治顱內壓增高,需要進行病因學治療。如果屬于腫瘤,需要進行手術處理,如果屬于顱內感染,則要積極進行抗感染治療。如果屬于顱內靜脈血栓形成的顱內壓增高,需要進行抗凝治療幫助緩解,疏通血管靜脈回流,減輕顱內壓力。
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