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尿隱血(++)什么情況,怎么辦
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿隱血(++)的治療并不是針對隱血,而是要針對導致隱血的病因來進行治療。引起尿隱血的原因,有生理原因,也有病理原因,具體如下:一、生理原因:比如女性月經血的污染,還有瘦長體型、劇烈運動,都可能會引起生理性血尿。生理性血尿通過身體的調整、休息,可能會自行好轉,不需要治療。二、病理原因:如果懷疑是病理性血尿,常見的像內科原因,還有外科原因,所以要去判斷血尿的來源,比如做紅細胞位相檢查,看紅細胞形態,如下:1、內科原因:如果是以變性紅細胞為主的,考慮是內科血尿,內科血尿需要去腎內科就診,結合一些檢查來尋找原因。常見的原因就是腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病,都可能會引起血尿;2、外科原因:如果是以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿科就診,根據患者的臨床表現,結合血白細胞檢查、尿白細胞檢查、血常規檢查、B超甚至CT、膀胱鏡等,來幫助尋找引起血尿的原因,常見的原因包括感染、結石、腫瘤、尿道黏膜損傷、血管畸形、血精等,都可能會導致隱血陽性。所以血尿治療,首先要尋找原發疾病,然后針對原發疾病進行治療。

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