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肝破裂的臨床特征

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝破裂的臨床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征,以及由于大量失血引起的失血性休克的表現,肝破裂主要見于肝臟外傷,無論是鈍性外傷還是銳器穿透傷,都可以引起肝臟的破裂出血。而根據肝臟破裂的嚴重程度和肝臟相關大血管的損傷,可以將肝破裂分為不同的分級,具體如下:1、較輕的肝臟外傷:只引起肝被膜下的血腫,不會出現明顯的肝實質毀損和活動性大出血,患者僅表現為受撞擊部位的疼痛,沒有明顯的腹膜刺激癥狀和失血性休克的表現;2、肝臟實質破裂合并活動性出血:患者會出現明顯的上腹痛,有可能會合并有全腹痛癥狀,腹部壓痛癥狀明顯,合并有血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷等失血性休克的癥狀,還可以合并有少尿、神志障礙等,如果做腹腔穿刺可以抽出不凝血。而如果合并有大血管的損傷,通常患者會迅速進入到休克甚至死亡。
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