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甲狀腺惡性結(jié)節(jié)臨床證據(jù)包括以下方面： 1、頸部接受大劑量射線治療； 2、有甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征或乳頭狀甲狀腺癌家族史； 3、年齡小于20歲或大于70歲； 4、男性患者； 5、結(jié)節(jié)增長迅速，直徑超過2cm； 6、伴有持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難； 7、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬，形狀不規(guī)則、固定； 8、伴有頸部淋巴結(jié)腫大。 病史和臨床表現(xiàn)在良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷中僅起到參考作用，確診需要其它輔助檢查。如果降鈣素大于100pg/ml，提示髓樣癌。超聲檢測甲狀腺癌可能有以下影像學特點：砂礫樣鈣化、結(jié)節(jié)回聲低、結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富、結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，同時向周邊浸潤、橫截面前后徑大于左右徑。甲狀腺核素顯影可以顯示甲狀腺位置、大小、形態(tài)，還可以提供甲狀腺結(jié)節(jié)功能和血供情況。結(jié)節(jié)功能和血供狀態(tài)與病變良惡性相關(guān)，功能越低，血運越豐富，結(jié)節(jié)為惡性的幾率越大。