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右胯骨酸疼是什么原因

參與醫生

武漢市第五醫院 李明輝 主任醫師
引起右側胯骨酸痛的原因較多,常見原因包括一過性髖關節滑膜炎、髖關節撞擊癥、髖臼盂唇損傷、坐骨股骨撞擊癥、髖關節游離體、髖關節骨性關節炎,以及股骨頭無菌性壞死等。此時需結合患者年齡、外傷史、影像學檢查綜合判定,主要原因如下:1、對于年輕幼兒或青少年,在沒有外傷的情況下出現髖關節疼痛,需考慮是否有上呼吸道感染繼發的一過性髖關節滑膜炎。此時血象可以增高,也可以正常,C反應蛋白通常有輕度增高,磁共振檢查髖關節沒有特殊異常,只是伴有髖關節內少量積液和滑膜增生。應給予抗菌素治療后嚴格臥床休息1-2周,癥狀可以逐漸緩解;2、成年人髖關節酸痛的常見原因包括髖關節撞擊癥、坐骨股骨撞擊癥、髖臼盂唇損傷。因股骨頭頸發育過程中不匹配,造成股骨頸在長期屈髖過程中與髖臼撞擊、摩擦,引起髖臼盂唇損傷,繼發髖關節酸痛,甚至伴有跛行、活動受限等,通過單髖關節的磁共振檢查或造影可以明確診斷。伴有髖關節的外旋、后伸、屈曲活動受限時,如果保守治療無效,需要考慮行髖關節鏡手術治療;3、對于中老年或較肥胖的患者,曾經有過骨頸骨折或長期酗酒,可能會繼發髖關節的股骨頭無菌性壞死,是較嚴重的疾病。患者早期會表現出髖部酸痛不適,針對性治療需要分級進行,早期股骨頭無菌性壞死多進行保守治療,中晚期股骨頭無菌性壞死需要考慮行關節置換手術治療。
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