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心臟針扎似的疼痛可能有以下幾種情況：1、心臟疾病：就是心臟自身的情況，也就是說冠心病可以引起心臟針扎似的疼痛，但是大部分都是以悶痛、鈍痛為主，或者是劇烈的疼痛，針扎似的疼痛相對來講比較少見；2、肺部疾病：包括肺部感染、肺部腫瘤，也會出現心臟附近、體表針扎似的疼痛；3、皮膚異常：包括帶狀皰疹，也會出現針扎似的疼痛，但這種疼痛相對來講，也是比較劇烈的一種疼痛；4、肋間神經相關疾病：有時也會由于肋間神經功能異常，導致針扎似的疼痛；5、神經官能癥：包括心臟神經官能癥，也可以表現針扎似的疼痛，在檢查以后發現他沒有一些器質性的心臟病，所以對于心臟針扎似的疼痛，還是建議你去做一些相關的檢查，以除外器質性的心臟病，或者是肺臟的疾病，才能考慮是不是功能性的改變。