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類風(fēng)濕早期能控制到什么程度

參與醫(yī)生

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個疾病,在目前臨床上可以得到比較好的控制。尤其是對于早期患者而言,可以得到疾病的活動度達到臨床緩解,或者是低疾病活動度,這樣的水平就叫達標(biāo)治療。具體來說,從患者癥狀上主要是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵,這些癥狀有明顯的緩解,在查體的時候,也會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛明顯較以前好轉(zhuǎn)。另外在血清方面,血沉C反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo),也可以得到很好的控制。更為理想的情況下,是影像學(xué)的一些改變可以得到適當(dāng)?shù)目刂疲泳徠浒l(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上常用的評估活動度的參數(shù)叫DAS-28這些指標(biāo),根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)以及血清學(xué)的指標(biāo),來共同通過公式計算出來的。如果達到疾病的緩解或者是低疾病活動度,認為治療達標(biāo),在以后的過程中,也要根據(jù)這個目標(biāo),來進行相應(yīng)方案的調(diào)整。如果癥狀都非常平穩(wěn),可以適當(dāng)對藥物進行減量維持,如果疾病有活動,再去增加藥物,或者是換用不同的類型的藥物。另外很重要的是要進行關(guān)節(jié)外臟器的評估,也要是這種比較重要的臟器,尤其是像肺動脈高壓、肺間質(zhì)病變這些情況盡量不要發(fā)生,達到比較好的疾病控制。
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