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孩子黃疸400μmol/L多，是否需要換血，要具體地看情況，針對(duì)不同的孩子，結(jié)論可能不一樣。具體情況如下：1、需要：如果孩子血里的黃疸達(dá)到400μmol/L多，一般確實(shí)水平比較高。如果這個(gè)孩子是35-36周的早產(chǎn)兒，出生只有2-3天，并且還有其他并發(fā)癥，此時(shí)如果達(dá)到400umol/L肯定很高，已經(jīng)達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)，可以考慮給孩子換血。如果足月兒黃疸超過428μmol/L，就已經(jīng)達(dá)到了換血標(biāo)準(zhǔn)，可以考慮給孩子換血；2、不需要：但是如果孩子是一個(gè)38周的足月兒，出生體重也很大，有3公斤，也沒有其他的并發(fā)癥，此時(shí)孩子如果出生已經(jīng)6-7天，其黃疸水平在428μmol/L以下，就還沒有達(dá)到換血的標(biāo)準(zhǔn)，還可以不考慮給孩子換血。目前隨著光療設(shè)備的進(jìn)步，現(xiàn)在很多醫(yī)院都有強(qiáng)光療設(shè)備。強(qiáng)光療設(shè)備對(duì)于孩子身體里的黃疸下降，即退黃，效果非常好、非常快。所以部分孩子即使已經(jīng)達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)，但是沒有異常的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如果先積極地做強(qiáng)光療治療，孩子很快黃疸水平就下降，此時(shí)也可以考慮不做換血的治療。所以，對(duì)于孩子黃疸400μmol/L多，究竟是否需要換血，這個(gè)問題實(shí)際上在臨床上，要具體情況具體分析。針對(duì)每一個(gè)孩子的結(jié)論可能不一樣，所以需要在臨床上具體看情況，目前并沒有一個(gè)非常嚴(yán)格的一刀切的標(biāo)準(zhǔn)。