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L4-5的椎間盤突出在臨床中非常常見，是椎間盤突出的一種類型，其癥狀也是非常典型。L4-5的椎間盤突出是否嚴重，需要根據以下幾個因素來綜合判斷。1、癥狀：首先根據患者的癥狀，患者是否出現嚴重的疼痛、活動受限、神經功能異常、大小便功能異常，甚至性功能異常等癥狀；2、影像學檢查：另外還要進行影像學的檢查，常用的是腰椎的CT或者磁共振的檢查，通過檢查可以判斷突出的程度；3、絕對值：一般可以測量椎間盤從椎體后緣向后方突出的直徑，這個數值是腰椎間盤突出的絕對值，可以作為一個相對參考。絕對值越大，說明突出越嚴重；4、相對值：如果客觀地判斷是否嚴重，需要把絕對值和所在位置的椎管寬度進行比較，也就是相對值。相對值更有意義，其決定椎間盤突出擠壓椎管的容積多少。相對值越大，說明突出越嚴重；5、突出方向：另外嚴重與否，還與椎間盤突出的方向有關系。如果是向正后方突出壓迫硬膜囊的椎間盤突出，就比向兩側突出壓迫神經根的類型，要相對較輕。因為如果正好壓迫到神經根，會產生神經根的癥狀，如疼痛、麻木等，其情況比較嚴重。