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重癥肌無力患者應該選用什么藥

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師
重癥肌無力患者一般首選用藥是溴吡斯的明,可對癥補充因為乙型膽堿受體缺乏引起的肌無力癥狀。但是要進一步檢查,因為根據不同的重癥肌無力的病因,可能會選用不同的藥物。現在一般主張早期可以選用溴吡斯的明進行治療,到后期如果風險已經確定,可以選用相應藥物,包括激素。因重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,血液里面的肌無力的乙酰膽堿受體抗體的產生,不能跟正常的乙酰膽堿受體抗體結合,產生重癥肌無力癥狀。所以激素治療是針對病因的治療,可以改善因自身免疫造成的一些因素。部分患者還可選用免疫抑制劑,對于部分較難治性的重癥肌無力患者,可能激素效果欠佳或副作用太大,可選用一些免疫制劑治療。免疫制劑治療也要根據患者的情況逐步加量,選用的免疫制劑不能隨意停藥,一般要堅持用藥一年左右。
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