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手莫名其妙腫了，要注意排查幾個原因：1、睡覺姿勢不對：首先查看是不是晚上睡眠姿勢不對，如果晚上睡眠姿勢不對，壓迫這一側的手，就有可能會出現腫脹的情況；2、局部壓迫疾病：要注意排查有沒有局部壓迫的疾病，如局部腫瘤、炎癥或者淋巴管的回流障礙，這個也會出現局部的腫脹，包括手腫脹的情況；3、風濕性疾病：除了這個之外，如果病人除了水腫還會有疼，應該考慮排除風濕性疾病，此時要給病人查體查看水腫，到底是有沒有疼，另外有沒有晨僵或者活動后減輕等。第二個就是要給病人做自身免疫抗體的檢測查看有沒有自身免疫抗體陽性的情況，這是風濕性疾病；4、痛風：另外一個就是排查痛風，當然痛風在臨床上比較好發現，一個是關節的疼痛，另外一個可以出現紅腫。然后除了這個之外，疼痛很嚴重，病人還會合并有高尿酸血癥等等癥狀，此時通過抽血查尿酸，另外用超聲看局部有沒有痛風石形成也可以排除；5、外傷：還有就是查看有沒有外傷，有些輕微的外傷可能當時沒有感覺到，后來手就會腫起來，這個腫一般也會伴隨有疼痛，病人也會有局部外傷的歷史。以上就是手莫名其妙腫起來，大致的臨床思路。